“叶医生,我来复查了。”日前,青海省海西州人民医院诊室,21岁的小李(化名)戴着一顶帽子,出现在浙江大学第五轮第二批援青专家、浙江大学医学院附属第一医院神经外科叶红星副主任医师的门诊。
“恢复得不错!”接诊后,叶红星仔细检查小李头上的手术切口,查看他的各项复查结果后表示。小李的顺利康复,牵出了一个青海浙江两地专家接力救治的感人故事。
“那是我第一次真切感受到什么叫头痛欲裂。”小李说,就医前头痛快一个月了,本来感觉还能忍,但从春节开始,情况变严重了。2月18日,被家人紧急送往海西州人民医院。经过急诊检查,发现他右颞叶蛛网膜囊肿破裂伴硬膜下积液,由此引发的高颅压是他头痛的主要原因,小李随时面临生命危险。病情紧急,当地急诊科治疗团队立即联系了还在杭州过春节的叶红星进行线上会诊。
叶红星了解到,小李是一名警校大三学生,半年前在一次拳击训练时意外头部受伤,在当地医院检查发现了右颞叶蛛网膜囊肿。由于几天后头痛缓解,小李就把这事给抛诸脑后了。医生考虑,那次头部外伤可能已经导致囊肿破裂,诱发了严重的张力性硬膜下积液,导致颅压升高。
“目前囊肿造瘘术是国内外公认治疗该病的方法,但州人民医院暂不具备做这种手术的能力,而小李的病情又拖不得。”叶红星表示,综合考量后,决定先由当地急诊科王朝云主任医疗团队进行急诊硬膜下积液钻孔引流术,暂时缓解颅高压,再想办法尽快进行囊肿造瘘术。
“第一次手术后,头痛有所缓解,人也清醒了不少。”小李表示,可“烦心事”很快又出现了,该去哪里接受下一步治疗?“医生告诉我们,以往这种情况只能去省会西宁大医院治疗。”小李父母说,但毕竟是在脑袋上做手术,一家人还是希望能得到更好的治疗,最终家人希望到杭州浙大一院治疗。
能不能长途坐飞机?路上会不会有风险?经过医生科学评估,小李的颅压处在正常状态,各项生命体征平稳,乘坐飞机对病情不会造成大影响。“转院,去浙一!”小李家人当机立断。2天后,小李顺利转院至浙大一院。完善相关术前准备后,医院通过双镜联合技术为小李进行了蛛网膜囊肿造瘘术。目前,小李康复顺利,状态良好。
“这位患者的成功救治,既体现了浙大一院神经外科的实力,又是我们医疗帮扶工作的成果。”浙大一院援青专家、海西州人民医院院长单国栋表示,浙大一院对海西州人民医院帮扶8年来,神经外科已派出4批次专家开展工作,大大提升了当地医院处理颅脑创伤、脑血管疾病等神经外科常见病多发病的诊治水平,牢牢守住了人民群众的“头等大事”。
文:刘海波图:浙大一院